​大手笔！联邦政府拨款近2000亿改善医疗状况：加拿大的医疗体系究竟是怎样的？

发布时间：2023-02-10 01:36:49 阅读量：440

加拿大的“全民免费医疗”可谓是享誉全球，这也是很多新移民选择移居这里的一大重要原因。

但加拿大的医疗体系也有很多弊端和不足，尤其是疫情以来，更是呈现出几近“崩溃”的局面。比如等待期超长、手术积压严重、急诊室爆满、医护人手不足、养老问题凸显等等。连总理特鲁多都说“加拿大的医疗体系并没有满足加拿大人的期望”。

好在联邦和各省政府都能够正视问题，积极寻求解决之道。昨天（2月7日），国家总理特鲁多就当众宣布：联邦政府将在未来十年内拨款1961亿加元，用于各省的医疗健康领域，力求给加拿大人提供更好、更完善的医疗服务。

2 月7日，加拿大总理特鲁多和13位省长进行了面对面座谈，就新的长期医疗拨款协议进行了两个多小时的探讨。这也是疫情以来，他们的首次针对性讨论。

虽然目前仍有一些分歧需要磋商，但双方都对达成协议持乐观态度，协议内容包括联邦政府愿意投入的资金，以及各省所承担的责任。

总理特鲁多宣布了联邦医疗拨款重大承诺——在未来10年将向各省和地区提供1961亿元的医疗资金，旨在改善加拿大的公立医疗体系。这其中包括在已编入预算的资金之外新增的462亿的支出。

那么这新增的462亿加元具体是怎样分配的呢？

01

立即向加拿大医疗转移支付（CHT）追加20亿元，以应对儿科医院、急诊室和手术室面临的紧迫压力；

02

在未来五年内，按每年增加5%的幅度追加CHT拨款，五年后按照3%的幅度增加。这意味着在十年内CHT的支出会增加61%，也就是173亿加元；

03

十年内拨款 250 亿元，用于”共同优先事项“。即与各省和地区根据其医疗保健需求量身定制的“双边协议”，解决实际医疗需求。这部分拨款是建立在原定的78亿资金基础之上的，四大共同优先事项包括：
提供高质量的家庭医疗护理服务，让加拿大人可以安全地变老，有尊严地生活；

解决医护人员短缺和医疗事件积压问题，提供高质量、有效和安全的卫生保健服务；

投资解决精神健康和药物滥用问题，让患者获得及时、公平和高质量的心理健康、药物使用和成瘾服务；

卫生信息系统的现代化，让患者拥有自己的电子健康信息，可以和其咨询的卫生专业人员共享。

04

5年内拨款17亿元，用于支持提高个人支持工作者（PSW）及相关专业人员的时薪，各级政府共同努力留住、招聘医护工作者，并承认他们的资历；

05

五年内为领土健康投资基金提供 1.5 亿加元，以帮助支付北方的医疗旅行和医疗保健费用；

06

十年内为“原住民”专项投入 20 亿加元，旨在解决原住民所面临的独特“卫生服务”挑战。

联邦政府同时希望各省、地区能够改善“健康数据的收集、共享、公开报告，以提高结果的透明度和帮助管理公共卫生事件。“

面对特鲁多自称“联邦对医疗保健的一项重大投资”的说法，各位省长对这一拨款数字并不太满意。省长们表示，该提议将使联邦明年的医疗保健费用份额从现在的22%增加到24%，这远低于各省和地区要求的35%。

曼尼托巴省省长希瑟·斯特凡森在会后新闻发布会上说：“作为该计划的一部分，新资金的方式并不多……我认为我们对此有点失望。”

安大略省省长道格.福特称这是“开始”和“下一阶段谈判的首付”。

对此，特鲁多总理的回应是：“我们都知道，光靠钱是不能解决问题的……我们当然期待着与他们合作，不仅能够提供这些钱，而且能够为全国各地的公民提供这些健康改善。”

虽然接下来各省和联邦直接还会继续探讨，目前的提案这还不是最终的版本，但是特鲁多也对记者表示，它已经是表明了联邦的“财政框架fiscal frame”，并称“在接下来的几周我们将达成双边协议，确定更多的资金流向细则，加拿大人将开始看到真正的结果”。

加拿大政府在医疗上的投入

前面我们提到过，加拿大实行的是“全民免费医疗”,所有公民和永久居民在都可以获得免费的诊治、住院、治疗服务。

作为一个联邦制国家，医疗卫生属于各省的管辖范围，加拿大的每个省和地区都有自己的医疗保险计划，为国民提供基本全面的医疗保障。但是加拿大联邦政府每年都会从联邦税收中拿出一笔资金转给省政府用于医疗卫生，也就是我们前面提到的医疗转移支付（CHT）。

那么加拿大政府每年在医疗健康上的投入有多少呢？

根据加拿大健康信息研究所(CIHI)的最新数据， 2022年，加拿大的医疗总支出预计将达到3310亿加元，即人均8,563加元。医疗保健支出将占加拿大国内生产总值(GDP)的12.2%。

其中，医院、医生、医药是其主要的花费方向：

• 医院支出：占卫生总支出的24.3%；人均2,084加元；人均年增长率4.5%；
• 医生支出：占卫生总支出的13.6%；人均 1,164 加元；人均年增长率 5.4%；
• 药品支出：占卫生总支出的 13.6%；人均 1,163 加元；人均年增长率 4.2%。

当然，政府每年在医疗上的支出是变化的。最近45年来，加拿大医疗卫生上的支持每年都有所增加。我们来看近几年的情况：

• 从2015年到2019年，医疗卫生支出平均每年增长4%；
• 2020年疫情席卷全球，加拿大的医疗卫生支出增长了13.2%；
• 2021年，疫情依旧肆虐，医疗卫生支出也大幅增加，幅度在7.6%左右；
• 2022年，疫情对加拿大的影响已经很小，医疗卫生支持在前两年高基数的情况下，增长幅度迅速降低，仅为0.8%。
  

据CIHI数据统计，2019年，加拿大政府在医疗健康上的花费约为2,640亿加币，人均7,068加币。这项开支占占国内生产总值GDP的10.8%，全球排名第七；

2021年，加拿大在医疗保健方面的支出达到3080亿，人均8019加元。该支出将占加拿大国内生产总值GDP的12.7%，在28个经合组织国家中排名第二。

种种数据都表明，加拿大政府在医疗健康上的支出高于大多数的高收入国家。加拿大居民享受着全球相对最完善的医疗健康系统。

加拿大医疗体系的优势

虽然加拿大的医疗体系还存在着可提升空间，但它已经超过了世界上大多数国家，成为很多新移民心中的“理想乐园”。那么，加拿大的医疗体系有什么特点和优势呢？

加拿大的医疗体系是以加拿大卫生法的规定为基础，遵循公共管理、全面性、普遍性、可携带转移、无障碍的五大原则，以求达到以下目标：

• 确保每个加拿大人都能及时获得所有必要的医疗保健服务，无论他或她是否有能力支付；
• 确保没有加拿大人因须支付医疗保健账单而遭受过度的经济困难。

由此可见，加拿大的医疗体系具有以下优势：

全民覆盖，人人平等。所有加拿大公民和永久居民在全国范围内任何地方都可以享受医疗服务，且不会因为其社会地位、财产多少而有所区别；

多为免费，政府买单。加拿大公共医疗保险体系中的医疗支出，是由省政府和联邦政府共同出资支持的，真正实现了百姓看病，政府买单；

接受监督，公开透明。加拿大的医疗体系接受社会监督，过程公开透明。联邦政府每年都会对外公布医疗投入和居民健康状况的信息报告；

分级诊疗，医生独立。加拿大的医疗保险服务实行严格的3级分级诊疗。加拿大的医生主要分为私人家庭医生和专科医生两类，他们各司其职；

医药分开，灵活高效。加拿大实行严格的医药分开制度，医生不属于任何性质的医疗机构组织，身份独立，可以多点行医，也不会有创收任务。

需要提醒的是，加拿大的免费医疗不仅提供给公民，永久居民PR也享有同等的权利，甚至在部分省份，国际留学生也可以有条件的享有免费医疗，比如温哥华所在的BC省。